Lettera Cautelativa Assicurazione per Denuncia incidente

Roma, 30 aprile 2018

RACCOMANDATA A.R.

Spett.
Spettabile ASSIPO s.r.l.
Via dei Tigli, 5
20052 MONZA

Oggetto: Denuncia cautelativa sinistro.

Io sottoscritto Felice Italiano, Vs. assicurato con polizzza n. 5051, dichiaro quanto segue:

Il giorno 29/04/2018, all’incirca alle ore 19, mi trovavo in Monza, in via dei Platani, alla guida della mia auto FiatVoluntas targata MB12345.

Giunto all’altezza del civico 10 (oppure: all’incrocio con via Milano, ecc.), l’auto GiuliettaeRomeo, targata MB67890, guidata dal sig. Luigi Bianchi, proveniente dalla via Milano (oppure: da sinisrta, ecc.), nell’effettuare incautamente la manovra Descrivere la manovra. Ad es.: di svolta a destra, di sorpasso, di disimpegno dal parcheggio, ecc., urtava l’auto da me guidata, causando i seguenti danni::

Descrizione dei danni. Ad es.: Rottura del faro e del parafango anteriore sinistro, oppure: Ammaccatura della portiera sinistra e altri danni alla carrozzeria con asportazione della vernice, ecc.

L’auto guidata dal sig. Bianchi risultava assicurata con la compagnia SIA.

Se al fatto avevano assistito testimoni o rappresentanti delle forze dell’ordine:
All’incidente descritto assistevano i sigg. Maria Verdi, domiciliata in Desio, alla via Desiderio, 3 e Lucio Rossi, residente in Monza al viale del Platani, 15, che cito come testimoni dei fatti sopra descritti. Oppure: Mi riservo di inoltrare, appena disponibile, copia del rapporto dei VV UU. (Oppure: della Polizia Stradale, ecc.) presenti al momento del sinistro.

Eventualmente: Allego schema dell’incidente.

Io sottoscritto, non essendo in alcun modo responsabile dei fatti avvenuti, inoltro la presente a scopo cautelativo, affidandomi a codesta compagnia per la tutela dei miei interessi.

Distinti saluti.

Felice Italiano